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2017/1/9
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　このページでは、椎間板ヘルニア治療の最新情報、名医情報等を提供しています。
　病気治療において、病院（治療法）選び・医師選びは大変重要な意味を持っており、多くの患者さんやそのご家族が常に最高の医療を受けたいと願って情報収集を行っています。このページが皆様の情報収集の参考になれば幸いです。
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「名医」の最新治療（椎間板ヘルニア）と名医詳細情報

 （参考文献）
新「名医」の最新治療
椎間板ヘルニアはＰ240～Ｐ243に掲載		   　●９割は手術不要、ブロック療法で治癒
　　　難治性にはエピドラスコピー術も選択肢に！
  　いざ病気と診断されてから名医や最新の治療法を探す方が多いことと思いますが、情報が溢れているはずの現代でさえ、なかなか求める情報、有益と思われる情報に辿り着けないという声を数多く耳にします。そこでこのページではそうした声に応えるべく、「椎間板ヘルニアの最新治療」に関する情報を掲載しました。
　皆様が椎間板ヘルニアの治療を受けられる際の参考になれば幸いです。

（最新の椎間板ヘルニア治療）
　椎間板ヘルニアとは、背骨（椎体）の間にある軟骨、椎間板から髄核というゼラチン状のものが背側に突出し、その周辺を刺激して痛みやしびれをもたらす状態を言います。
　突出を除去しても、痛みやしびれが治まらないことも多く、施術しても再発することが少なくありません。
　椎間板へルニアの原因は、腰を酷使する職業などの環境的要因に加えて、遺伝的要因もあると言われていますが、不明な点も多くあります。
　「腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン」によれば、日本人の約１％、１２０万人以上が発症していると言います。発症しやすい年齢は２０～５０代と働き盛りに多く、男性は女性の２～３倍多いです。手術を受ける人は、１０万人あたり年間４６．３人と多くはありません。
　椎間板ヘルニアの治療は、急性期（痛みが強い時期）にはほとんどの場合「保存療法」になります。
　まず安静にし、痛み止めの薬を服用したり、牽引等をすることによって様子を見ます。椎間板ヘルニアの治療で定評のあるさかうえクリニック（兵庫県）の阪上学先生は「椎間板ヘルニアは、そのままにしておいても８～９割の人が治ってしまう病気ですが、日常生活を送れない程の痛みがある場合は対処しなければなりません。約９割の患者さんはブロック注射で痛みが消失します」と語っています。		   sponsored link
　ブロック療法をはじめとする保存療法で痛みが取れない場合は、手術を選択することになります。
　手術の基本は、背中を切開しヘルニアを直接切除する方法です。現在多くの患者が受けているのは、患部を顕微鏡や内視鏡で見ながら切除する手術法です。背中の切開幅が２～３㎝程度、入院期間も２～５日程度で、確実にヘルニアを取り除きつつ、体への負担が比較的軽い手術です。
　また、ヘルニアに圧迫された神経周囲に生じる炎症などに対して、「硬膜外腔内視鏡下癒着剥離術（エピドラスコピー）」という新しい手術法を行う病院が登場しています。
　この手術は、背中側を約１cm切開し、硬膜外腔専用の内視鏡（エピドラスコピー）を差し込み、そこから内視鏡とカテーテルを硬膜外腔に挿入して操作する術法です。　
　通常の画像ではなかなか見ることのできない炎症部分や癒着部分を専用内視鏡で見ながら、生理食塩水を注入し痛みをもたらす化学物質を洗浄。癒着部分をはがし、薬液が行き渡るようにしてから、局所麻酔薬やステロイド薬などを硬膜外腔に投与します。手術は１時間程度で終わり、２時間ほどの安静後に帰宅できます。
　エピドラスコピー術は、自治医科大学病院麻酔科の五十嵐孝先生が１９９７年に米国で学び、日本にはじめて紹介しました。
　現在は先進医療の指定を受け、東京大学医学部附属病院、ＪＲ東京総合病院、大阪大学医学部附属病院など１１病院で実施されています（最新の情報は厚生労働省ホームページ「先進医療を実施している医療機関の一覧」参照）。
　先進医療指定なので、手術費だけでは保険が利きませんが、将来的な保険適用が期待されています。
　現在までに、腰椎部分の椎間板ヘルニアや、脊柱管狭窄症、効果が得られなかった手術後症候群（椎間板ヘルニアの手術も含む）に対する有効性が確認されています。
　上記の治療については、新「名医」の最新治療 完全読本 / 週刊朝日編集部別冊チーム編のP240～P243で詳しく解説されています。ご興味のある方は参考にしてみてはいかがでしょうか。
（参考）メディアで紹介された整形外科の名医・予約殺到のスゴ腕ドクター
（参考）腰椎椎間板ヘルニアの名医（全国版１８人）　
（参考）全国の腰痛治療の名医一覧　
（参考）わずか5分のストレッチでヘルニアによる腰痛が改善！メディアで何度も取り上げられた「福辻式ストレッチ」

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☆椎間板ヘルニアの最新治療で患者を救った名医に関する情報データベース
・さかうえクリニック院長　阪上学先生
　※ペインクリニックの専門医。大阪大学医学部麻酔科関連施設で疼痛医療・ペインクリニックの診断・治療を行って来た名医。
　兵庫県西宮市和上町1-16　日本生命西宮ビル1Ｆ　℡0798-38-8388
　（阪上学先生のプロフィール）
　
・自治医科大学病院　麻酔科　五十嵐孝先生
　※硬膜外腔内視鏡下癒着剥離術（エピドラスコピー）を日本に初めて紹介したことで知られる名医です。
　栃木県下野市薬師寺3311-1　℡0285-44-2111
　（五十嵐孝先生のプロフィール）
　
（その他の参考サイト）
●腰痛治療の名医と言われる１６名のドクター ●整形外科病院ランキング＆名医情報
●椎間板ヘルニアの名医と言われる７名のドクター ●神の手と言われる整形外科のスーパードクター２０名
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